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Zählerablesung

Nachname
Vorname
Objektadresse
PLZ/Ort
Straße/HNr
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EDV-Nummer
Zählernummer
Befindet sich ihr Wasserzähler in einem Schacht? (bitte ankreuzen)
	JA
	Nein
Zählerstand
Datum der Ablesung
Anmerkungen